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Vol. 30 No.4
Dec. 31 2014
中華民國一○三年十二月三十一日出版

薑的功效與藥理作用


嘉義長庚紀念醫院藥劑科藥師 陳盈信、戴俊典
國立嘉義大學微生物免疫與生物藥學系副教授 陳立耿
桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師 童承福

摘要

薑為日常生活中常用的藥食同源代表性植物,由於炮製方法不同可分為:生薑、乾薑、煨薑、炮薑、薑炭等,臨床上分別具溫中解表、止嘔、止痛及止血等功效。本文針對薑的功效與應用、化學成分、藥理作用、使用禁忌及注意事項,分別探討各炮製品間的差異性。

關鍵字: 薑、乾薑、炮薑、薑辣素、ginger、gingerol

壹、前言

薑,自古以來即為極具特色之『藥食同源』代表性植物,從日常膳食薑母鴨、薑茶,到傷寒名方-桂枝湯,均可見到薑及其炮製品的應用。中醫典籍中對於薑之臨床應用最早記載於《神農本草經》“初生嫩者其尖微紫,名紫薑,或作子薑。宿根謂之母薑也。”及“主胸滿,咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風濕痹,腸澼下痢。生者尤良。久服去臭氣,通神明。”列為中品1。其炮製品、化學成分與藥理功效均具複雜及多樣性,使性能、功效與臨床應用均有所差異,不可混用。

貳、基原與性狀1,2

薑的藥材來源為薑科 (Zingiberaceae) 植物薑 Zingiber officinale Rosc. 的根莖,於9-11月間採收地下根莖,去除莖葉及鬚根,洗淨鮮用。其性狀為具分枝的不規則塊狀根莖,分枝頂端有莖痕或芽。表面黃白色或灰白色,有光澤,具淺棕色環節。斷切面黃白色,有細小油點。質脆,折斷後有汁液滲出。氣芳香而特殊,味辛辣。以塊大、豐滿、質嫩者為佳。

參、功效與應用1-3

薑經由不同的加工炮製方法 (表一),主要可分為生薑、煨薑、乾薑、炮薑及薑炭等炮製品,而從生薑走而不守,乾薑能走能守,炮薑守而不走,以及《炮製大法》若治產後血虛發熱及止血俱炒黑,溫中炮用,散寒邪、理肺氣止嘔生用。顯見在性能、功效與臨床應用上,各炮製品均有所差異不可混用 (圖一),其性能功效與臨床應用分述如下:

 

表一 炮製方法

炮製品

炮製方法

性狀

煨薑

生薑以綿紙包裹,水中浸透,置熱灰中煨至紙色焦黃,去紙而得。

似生薑,表面棕黃色。

乾薑

生薑經曬乾或微火烘乾。

斷面顆粒性,灰白色或淡黃色,有細小的油點及明顯的環紋。

炮薑

乾薑以武火急炒至發泡鼓起之薑塊,使外皮呈焦黃色,內呈黃色。

外皮呈焦黃色,內呈黃色。辛味轉輕,味轉苦澀。

薑炭

乾薑以武火急炒至發泡鼓起之薑塊,使外皮焦黑,內部棕褐色。

外皮焦黑,內部棕褐色。味呈苦澀,不具辛味。

 

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圖一 功效與應用

 

一、生薑

生薑味辛、性溫,歸脾、肺、胃經。具發汗解表功效,主治風寒感冒;另能溫肺止咳及溫中止嘔,善於治療水濕停中及胃寒氣逆的胃寒嘔吐症,固有嘔家聖藥之稱。常用量1-3錢,煎服或搗汁服用。本品與紫蘇、杏仁、紫菀與陳皮配伍使用,可加強散寒止咳療效,如:杏蘇散《溫病條辨》。

此外,本品外層栓皮曬乾後的薑皮亦可入藥,其味辛、性涼,有和中利水、消腫之功效。常用量3分-1.5錢,煎服。本品與茯苓皮、大腹皮、桑白皮與陳皮配伍使用,以利水消腫,如:五皮飲《太平惠民和劑局方》4

二、煨薑

煨薑味辛、性溫,歸脾、胃經。具暖胃溫脾,止痛和血之功效,主治泄瀉腹痛、月經不調等證。常用量5分-2錢,煎服。本品與當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、炙甘草和薄荷配伍使用,可助溫胃和中,辛香解鬱功效,如:逍遙散《太平惠民和劑局方》4

三、乾薑

乾薑味辛、性熱,歸脾、胃、心、肺經。具溫中、回陽、溫肺化飲、溫經止血之功效,主治脾胃寒證、亡陽證、寒飲咳喘及虛寒性出血等證。常用量1-3錢,煎服。本品與附子、甘草配伍使用,能溫脾陽而散裏寒,助附子破陰回陽,如:四逆湯《傷寒論》4

四、炮薑

炮薑味苦澀、性溫,歸脾、肝經。具溫經止血、溫中止瀉之功效,主治虛寒性出血、脾胃虛寒、瀉痢腹痛等證。常用量5分-3錢,煎服。本品與人參、炮附子、白朮及炙甘草配伍使用,加強溫中散寒之功效,如:附子理中湯《太平惠民和劑局方》4

五、薑炭

薑炭味呈苦澀、不具辛味,歸脾、肝經。用於止血,主治虛寒性吐血、鼻衂、崩漏、便血等出血症。常用量5分-1錢,煎服。本品與當歸、川芎、桃仁及炙甘草配伍使用,具引藥入血,以達溫經散寒止痛之功效,如:生化湯《傅青主女科》4

肆、化學成分5,6

薑的化學成分複雜,目前已發現至少100種以上的化合物,主要可分為薑辣素 (gingerol)、揮發油 (essential oil) 和二苯基庚烷 (diarylheptanoids) 三大類,分述如下:

一、薑辣素

薑辣素除了是薑中辛辣與芳香成分外,
亦為主要活性成分,可分成 gingerols、shogaols、zingerone、paradols、gingerdione、gingerdiols 等六類。生薑中主要成分為 gingerols,其中又以6-gingerol 含量最高;乾薑中的 shogaols 明顯高於生薑,顯示薑在炮製的過程中,高溫可能會讓 gingerols 經由脫水反應轉變為 shogaols,或者經由 retro-aldol reaction 分解而轉變為 zingerone 及脂肪醛類 (圖二);此外,shogaols 在超過120℃可能會產生聚合反應7,8。因此,造成各種薑的炮製品成分與功效的差異。

 

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圖二 生薑中6-gingerol 在炮製過程受熱可能產生之化學變化,轉變為6-shogaol 或 zingerone 等成分

 

二、揮發油

揮發油為薑的芳香特性主要來源,主要為類物質,包括單類 (monoterpenoid):geranial、neral、camphene…等;倍半類 (sesquiterpenoid):zingiberene、ar-curcumene、β-bisabolene、β-sesquiphellandrene…等。

三、二苯基庚烷

可分成線性二苯基庚烷 (1,7-diarylheptanoids),及環狀二苯基庚烷 (cyclic diarylheptanoids) 二類型,為多酚類物質。

伍、藥理作用

生薑有嘔家聖藥之稱,其炮製品也具溫中、散寒、止痛及止血之作用,對於其藥理活性,透過化學成分研究,發現主要具有止吐止暈、抗炎、抗氧化、抗凝血等作用。

一、止吐止暈

對於妊娠引起的噁心嘔吐,將26位妊娠7-11週的婦女分成二組,分別給予薑糖漿 (250 mg) 及安慰劑糖漿各一湯匙、QID 服用2星期;及67位妊娠20週以下的婦女分成二組,分別給予薑膠囊 (250 mg) 及安慰劑膠囊各一顆、QID 服用4天後,均發現服用薑的妊娠婦女能明顯降低妊娠引起之噁心嘔吐頻率,亦無畸胎產生9

針對化療引起的急性噁心嘔吐,於576位平均年齡53歲女性化療病人進行雙盲性試驗,結果指出,每日給予0.5 g 及1.0 g 的薑能預防性減少其發生頻率10

生薑對於止吐止暈的作用機轉,有相關研究指出6-gingerol、8-gingerol、10-gingerol 和6-shogaol 可抑制天竺鼠 (guinea pig) M3 receptors 及5-HT3 receptors;此外,薑的揮發油也具阻斷5-HT3 receptors 的作用,故薑能減少噁心嘔吐、動暈症及胃腸道蠕動遲緩等症狀11

從上述現代藥理研究發現,薑能有效降低化療、術後及妊娠引起的噁心和嘔吐,以及動暈症與胃腸道蠕動遲緩等症,證明其嘔家聖藥之稱。

二、抗炎

薑辣素對於抗炎活性研究指出,6-gingerol、8-gingerol、10-gingerol 及6-shogaol 具有抑制人類淋巴細胞 (U937 cells) 中 COX-2表現,使發炎物質 PGE2降低10。而6-shogaol 的降低發炎反應,除能改善小鼠大腿軟骨關節炎,也可緩解急性痛風性關節炎的病人6,13。由於6-shogaol 含量在乾薑中較生薑多,故乾薑在抗炎止痛表現較好,證明乾薑比生薑的功效更重於溫中止痛。

三、抗氧化

抗氧化活性能降低自由基對組織的破壞,因此可預防癌症、動脈硬化、心臟疾病等疾病,有研究指出薑辣素具有清除 DPPH、superoxide radical 及 hydroxyl radical 等自由基能力,其抗氧化活性排序如下,6-shogaol > 10-gingerol > 8-gingerol > 6-gingerol。除此之外,此四種薑辣素對於人類嗜中性細胞 (PMN) 也可明顯抑制活性氧化物質 ROS 的產生14。此外,6-dehydroshogaol、6-shogaol、1-dehydro-6-gingerdione 能抑制 macrophages 中氧化物質NO的合成13

四、抗凝血

給予冠狀動脈疾病的患者10 g 生薑粉,於4小時後可降低 adenosine diphosphate (ADP) 及 epinephrine (EPI) 所誘導的血小板凝集反應13。此外,亦有研究指出 gingerols及8-paradol 能抑制 COX-1活性,進而阻斷花生四烯酸誘導血小板凝集的反應,而達到抗炎及抗凝血功效6

綜合上述,生薑具有抗凝血作用,其活性成分主要為薑辣素,在炮製後由於炭素增加,因而增強吸附止血作用2。所以生薑具有抗凝血作用,但薑炭則可加速凝血反應。

陸、禁忌及交互作用

在藥用禁忌方面,《本草經疏》:“久服損陰傷目,陰虛內熱,陰虛咳嗽吐血,表虛有熱汗出,自汗盜汗,臟毒下血,因熱嘔噁,火熱腹痛,法並忌之1。”故薑對表虛自汗及陰虛內熱、或熱盛之證均應忌用。在食用禁忌方面,爛薑會產生造成肝臟損傷的黃樟素 (Safrole) 物質,所以腐爛的薑不宜食用。

至於在交互作用部分,生薑與 warfarin、heparin (LMWH) 和 aspirin 併用,會增加凝血時間和出血的危風險,臨床應用上需特別謹慎15

柒、結論

薑不只在日常飲食上應用廣泛,隨著不同炮製方法,使其性味功效改變,造成臨床應用之差異。現今對於薑的藥理研究,仍以其化學成分的探討為主,對於各炮製品的功效與化學成分間的差異比較,相關研究文獻甚少。由於薑各炮製品雖然基原相同,但療效各異,故中醫臨床應用時,仍須依照病人之體質證型選用合適藥材,以達療效。

 

參考資料:

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14. Swarnalath Dugasani, Mallikarjuna Rao Pichika, Vishna Devi Nadarajah, et al: Comparative antioxidant and anti-inflammatory effects of [6]-gingerol, [8]-gingerol, [10]-gingerol and [6]-shogaol. Journal of Ethnopharmacology 2010; 127: 515-20.

15. Merrily A. Kuhn: Herbal Remedies: Drug-Herb Interactions. Critical Care Nurse, 2002; 22(2): 22-32.