摘要
本研究目的在探討燒燙傷口使用 Care Anymen 系列產品後傷口癒合之效果。在治療過程中 (使用 Care Anymen 後) 會在傷口很快形成保護膜、維護傷口的濕潤，有效控制傷口液體外滲，避免和減少體液流失，並且具有防止病原微生物與對傷口的侵入，避免包紮對傷口新生皮膚損害，促使上皮細胞生長，促進壞死的組織痂皮逐漸脫離，恢復皮膚健康。根據試驗研究結果，在使用 Care Anymen 後，於燒燙傷所引起的二級燒燙傷口約在6-9天可治癒
關鍵字： Care Anymen、傷口癒合、消炎、奈米化中藥材
壹、前言
燒燙傷所指的是人體因接觸到熱液、蒸汽或其他熱源，而造成皮膚組織的損傷。燒傷的嚴重度則參考燒傷皮膚的皮層組織，以燒傷體表面積百分比、傷口的深度、以及皮膚曝露在燒燙源的時間長短等因素來界定1,2。換句話說，燒燙傷部位的面積與深度乃評估燒燙傷嚴重度之重要指標。
燒燙傷口癒合是一種很複雜的生物體的反應機制，大致上可分別為三個時期：發炎期、增生期 (是表皮再生和顆粒組織構成)，及最後的組織重建期3。傷口癒合是一種細胞與細胞介質相互影響的複雜反應機制，如發炎時期所產生的細胞質激素、生長因子、蛋白質酵素及氮氧化物形成4，會影響傷口癒合的速度及癒合後的平整。
本研究材料為聯群生技有限公司所提供奈米產品 Care Anymen 系列，由於利用奈米化科技而產生特殊功效，例如持續防止發炎因子分泌5、防止細胞內外滲透壓改變6及阻止膠原蛋白過度分泌7,8、提供細胞合成所需營養、防止新生細胞受光線影響、並加入高分子膠防止膠原蛋白過度分泌以避免產生疤痕。
貳、實驗材料與試驗方法
ㄧ、實驗材料
Care Anymen 材料係由聯群生技有限公司提供。
二、試驗方法
試驗案例一為38歲女性，因工作被熱水燙到引起手部二級燙傷，立即沖水後使用 Care Anymen 一天兩次共七天，觀察每日傷口癒合狀況。案例二為30歲男性因工作不小心手臂誤觸油鍋，導致二級燙傷，立即沖水並在傷口噴 Care Anymen 一天兩次共六天，觀察每日傷口癒合情況。
參、結果
判定標準以傷口外觀和試驗人員感官來判定泛紅、疼痛、腫脹、滲出液等判別方法。
一、案例一
使用 Care Anymen 三個小時後，手部之紅腫及抽痛明顯舒緩，第三天傷口並無明顯疼痛和發炎現象產生，第五天傷口已開始結痂癒合，最後在第七天燒燙傷口表皮明顯已再生 (圖一)。
圖一 使用 Care Anymen 於燒燙傷口觀察傷口之癒合情形。(a) 燙傷第一天 (b) 燙傷第三天 (c) 燙傷第五天 (d) 燙傷第七天
二、案例二
30歲男性在日本料理店當二廚，在炸蝦子時，不小心手臂誤觸油鍋，導致二級燙傷經使用 Care Anymen 一個小時後，手臂之紅腫及抽痛即明顯舒緩。至第三天紅腫、脹痛大部分已消退，只剩餘小部分傷口微紅。第六天時，燒燙傷口已明顯癒合 (圖二)。
圖二 使用 Care Anymen 系列產品於燒燙傷口觀察傷口之癒合情形。(a) 燙傷第一天 (b) 燙傷第三天 (c) 燙傷第六天
肆、討論
燒傷的病程變化分為三期，分別是第一期的「體液滲出期」，病人在這一段時間會出現起水泡並有強烈的疼痛，第二期「急性感染期」，此時傷口上的細菌數增加，容易造成傷口發炎感染。第三期「傷口癒合期」，依照傷者燒傷嚴重度而決定其恢復所需時間6,9。依本試驗結果，使用 Care Anymen 初期可以減少體液的滲出，以及舒緩傷口的腫痛，並在傷口癒合過程中，傷口無明顯發炎感染，以及在傷口癒合的時間也只要6-9天表皮就會再生。傷口癒合取決於體內平衡的整體表現，是複雜、動態的，更是綜合諸多細胞基質酶與蛋白酶的生成、細胞激素與趨化物質的增減、與不同生長因子的功能調節所呈現的臨床生理表現10。Care Anymen 利用奈米化的材料可以激發傷口周邊上皮細胞和真皮中膠原細胞所含金屬硫蛋白 (MT-1 和 MT-2) 的活性。金屬硫蛋白中的半胱氨酸含量高，分子量低，有促進有絲分裂的作用11,12。
在不同的傷口對 Care Anymen 的釋放量有不同的要求。燒傷病人的傷口特別容易受感染13，因此在燒傷傷口上使用Care Anymen 可以控制傷口上細菌的繁殖，可達到抗菌的目的，促進傷口的癒合。 Care Anymen 可以安全地使用在慢性傷口和燒傷傷口上，在配方中不含抗生素、類固醇等西藥成分，只利用一些胺基酸、奈米化中藥材、維生素、礦物質，相較於傳統化學藥物作用效果之更快、更有效。
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The Study on Burn-Wound Healing Mechanisms of Care Anymen
Lin Houts-O, Chiang Ting-Chi, Lin Hsien-Wen
Abstract
The purpose of this study was to explore the healing burns wound after use the Care Anymen products. To prevent pathogenic microorganisms invade the wound, the wound in the use Care Anymen will soon form a protective film, maintaining the wound moist, effective control of wound fluid extravasation, avoid and reduce the loss of body fluids and avoid skin damage bandaged wound newborn , to promote the growth of epithelial cells, promote necrosis organizations crust gradually from restoring skin health. According to the test results, in Care Anymen, secondary dressing for burns in the burns caused about 6 to 9 days curable.
