壹、目的

衛生福利部食品藥物管理署辦理社區藥事照護服務，藉由社區藥師適時給予老年人諮詢服務並宣導正確用藥觀念，以減少藥物濫用或重覆用藥。因此雲林縣健保特約藥局協會在各縣市社區藥局協助下，完成「提升國民正確用藥認知系列活動計畫」，有效提升社區民眾用藥安全認知。

貳、方法與結果

結合藥事專業人員、衛生局、社區藥局與民間團體資源，以正確用藥認知與藥事服務為主軸，宣導正確用藥。於民國102年9月25日925全國用藥安全日辦理「用藥安全 健康起飛」千人健行活動，由衛生福利部許銘能常務次長主持，參加人員超過千人；辦理勞工團體用藥衛教，宣導人次達1,905人，同時進行含酒精口服液認知問卷調查，回收問卷1,093份，並進行統計分析；結合民間團體或宗教團體辦理正確用藥公益宣導活動，宣導人次超過8,186人，提升國民正確用藥知識，遏阻不正確的用藥行為，保障民眾用藥安全。此外，在全國辦理「認識社區藥局問卷摸彩活動」，吸引超過21,000位民眾首次走入社區藥局，造訪社區藥局達63,000人次以上，共回收有效問卷20,004份。將宣導對象更基層社區化，擴大宣導層面與宣導效益，創造安全的用藥環境。

一、提升正確用藥觀念

需利用各種機會，透過各式管道，結合各樣資源，我們先擬定10個正確用藥議題及宣導大綱。議題包括：（一）用藥五問，（二）正確用藥五大核心能力，（三）拒絕誇大不實的藥品廣告或來路不明的藥品，（四）認識藥品分級，（五）認識藥袋標示，（六）正確使用止痛藥，（七）中西藥與食物併用的風險，（八）認識藥師與藥局，（九）慢性病用藥安全，（十）廢棄藥物清除步驟。

二、認識社區藥局問卷摸彩活動

凡民眾至藥師社區藥局進行3次藥物諮詢或自我照護諮詢，並完成問卷調查者，即可參加抽獎活動。本活動共回收20,004份有效問卷，並公開抽出300位幸運民眾贈送禮品，吸引民眾造訪社區藥局，增加民眾與藥師的互動，讓民眾認識藥局、塑造專業形象並建立與社區民眾良好的互動關係。

三、認識社區藥局問卷統計分析 (表一)

（一）在需要社區藥局服務時，有93.8%的民眾會找曾經去過的藥局。6.2%的民眾在參加本活動時才第一次到該社區藥局，或許是受到活動的利誘，為社區藥局吸引到更多的民眾。（二）參與本活動，有66.4%的民眾所選擇的藥局在住家附近。而33.6%則是在非住家附近且距離超過1公里外的藥局。（三）民眾辨別藥局裡面的人是不是藥師的方式，穿著藥師服71.5%與配戴執業執照78.1%比率差不多，而選擇其他者，大都是原本就已認識的朋友，也有少數民眾是從其專業素養來辨別。（四）對於藥局服務選項的比率分別為：處方調劑96.9%，用藥諮詢93.6%，藥物供應91.2%，健康諮詢86.6%，藥事照護82.9%，社區衛生75.5%。可見民眾對於藥局提供的服務還是比較偏重傳統藥事專業，藥事照護、健康諮詢及社區衛生等方面，藥師們還要再加強推廣。

 

 

四、含酒精口服液

坊間勞工朋友有飲用如維士比、保力達B、活力發等含酒精口服液的習慣，但此類口服液屬於藥品，而且只能在藥局或藥房販售，卻是很多人都疏忽了，因此針對含酒精口服液劑之正確服用方法進行宣導並印製宣導摺頁與海報，提醒適量飲用，以免成癮或影響工作安全。針對含酒精口服液勞工問卷彙整成果如後：（一）對於維士比、保力達B等產品含有酒精的認知，宣導前清楚或非常清楚者只有64.0%，顯示勞工族群飲用含有酒精的藥物，並未認清其內容，可能是人云亦云，跟著別人買來喝。（二）對於含酒精口服液如維士比、保力達B是屬於藥品，宣導前清楚或非常清楚者只有50.6%，政府對藥物之管理有漏洞，應加強宣導以免被濫用。（三）知道含酒精的口服液藥品如維士比、保力達B等，只能在藥局或藥房購買者只有35.8%，政府應加強管理外，社區藥局的藥師應肩負起專業責任，導正民眾之用藥。（四）對於含酒精口服液的飲用量，宣導前只有36.1%的人知道一次只能飲用30-40 cc，也有15.8%的人認為飲用量沒有限制，這是嚴重濫用。（五）對於工作前或工作中飲用含酒精口服液藥品，知道會造成危害者有55.7%。（六）勞工朋友購買維士比、保力達B等含酒精口服液藥品的地點以檳榔攤為最多33.4%，藥局和雜貨店則差不多 (約各近2成)。可能貪圖方便，應加強教育由專業的藥師把關，更能保障用藥安全。（七）勞工朋友會想飲用含酒精口服液的原因大多數是要提神與消除疲勞36.0%，營養補給次之20.1%，但也有14.9%的人是因為習慣性。顯見已有勞工朋友對含酒精的口服液產生依賴性。（八）超過6成的勞工朋友每週服用含酒精口服液的瓶數都未超過1瓶，不過也有4.4%的人每週服用4瓶以上。（九）知道「含酒精的口服液，如：維士比、保力達B屬於藥品」最多的年齡層是20歲以下67.5%，51-60歲次之56.7%，最不清楚的是60歲以上的勞工朋友，年齡愈低愈了解。對於60歲以上的勞工朋友可能從年輕時就已習慣飲用，未注意到它們其實歸屬於藥品等級。（十）知道「含酒精的口服液藥品 (如：維士比、保力達B) 只能在藥局或藥房購買」最多的年齡層是51-60歲47.3%，41-50歲次之39.9%，各年齡層差異不大。社區藥師因販賣含酒精藥物的利潤並不高，也不會刻意去促銷有關。（十一）知道「含酒精口服液藥品如於工作前或工作中服用，可能造成危害」最多的年齡層是51-60歲65.2%，41-50歲次之58.9%。相較之下，31-40歲提升率較不高 (大約3-4成)，其飲用可能因是偶然的機會或朋友邀約，真正刻意飲用的機會並不多，所以提升率較不明顯。（十二）知道「喝維士比、保力達B等含酒精的口服液藥品，同時飲用其他酒類可能會傷肝或成癮」最多的年齡層是20歲以下81.4%，51-60歲次之63.7%。20歲以下的人清楚比率最高，可能是政府積極推動防制藥物濫用宣導有關。但這個題目是勞工朋友認知率最低的一項。（十三）飲用含酒精口服液的各種目的中，各年齡層最主要都是為了要提神、爽啦、HIGH 啦與消除疲勞，唯獨20歲以下是為了營養補給。顯示勞工朋友平日從事勞動工作耗費體力，且飲用量與年齡成正比。（十四）在每週飲用瓶數方面，沒有服用的比率以大專以上最高44.0%，而服用4瓶以上則以不識字者為最高17.6%，可見此項與學歷成反比，學歷愈高愈少飲用，學歷愈低每週飲用瓶數愈多。

勞工朋友平日忙於工作，較少有機會接受用藥安全宣導，尤其外籍勞工因以工作為重心，加上語言、文化的隔閡，更是用藥的危險族群。勞工團體用藥安全研討會中，雲林縣外籍勞工表示：平常有喝保力達，雖然喝的量不多，但不知道一天或一次飲用量有限制，參加宣導後知道每次只能喝30 cc左右，而且一天不能超過3次。彰化縣本籍勞工表示：也有飲用維士比的習慣，每天買一瓶跟工地的朋友一起喝，廣告都說會給我們一天的活力，但完全不清楚成分，後來藥師告知才知道喝的維士比是藥品且含有酒精。南投本籍勞工表示：藥師有教我們用藥要注意，維士比、保力達在市面上都很容易買到，但還是要到藥局或藥房買比較有保障。嘉義市外籍勞工表示：保力達是藥而且含有酒精，要去藥局買才可以，比較有保障。台南市本籍勞工表示：他是宅配司機，前輩告訴我們出車前先喝一杯保力達精神比較好，所以就喝了。前一陣子公司安排用藥安全宣導，才知道一次只能喝30-40 cc，而且藥師提醒若有喝維士比、保力達、活力發的習慣，最好每半年要去檢查肝指數。台南縣本籍勞工表示：參與用藥安全宣導讓我們學到很多，知道吃藥有五要五不，才能保障自己的身體健康。從問卷我們發現勞工朋友對含酒精口服液的認識不足，有的甚至習慣性地豪飲，令人深感憂心。勞工朋友或許平日需大量透支體力的工作，對於身體健康容易忽略，累了就喝提神飲品，生病就隨便吃個藥，不在乎身體發出的警訊，用藥態度較不謹慎，藥師應適時宣導用藥安全觀念，喚起勞工朋友對正確用藥的重視。

參、結語

針對勞工團體加強正確用藥宣導，各公會努力協調外籍勞工的宣導場次，有的還安排人員翻譯，不但讓聽講者容易理解，更是建立藥師良好專業形象的機會，這是一個很好的開始，值得繼續推廣。針對外籍勞工進行用藥安全宣導，雖然宣導時有口譯人員，但含酒精口服液問卷調查內容未能及時翻譯成其母語，導致部分無法順利完成問卷調查，實屬可惜。近來民眾注意食安問題，在用藥安全宣導時應再加入中藥與食品安全等議題，吸引更多民眾關心與參與，避免藥品與食品不良反應，保障用藥安全與生活品質。針對勞工團體問卷調查，發現在用藥認知及對含酒精口服液藥品的認知上有99.0%以上的人都認為有提升，而99.8%宣導對象對整體活動感到滿意或非常滿意，成效十分良好。