摘要

薑為日常生活中常用的藥食同源代表性植物，由於炮製方法不同可分為：生薑、乾薑、煨薑、炮薑、薑炭等，臨床上分別具溫中解表、止嘔、止痛及止血等功效。本文針對薑的功效與應用、化學成分、藥理作用、使用禁忌及注意事項，分別探討各炮製品間的差異性。

關鍵字： 薑、乾薑、炮薑、薑辣素、ginger、gingerol

壹、前言

薑，自古以來即為極具特色之『藥食同源』代表性植物，從日常膳食薑母鴨、薑茶，到傷寒名方-桂枝湯，均可見到薑及其炮製品的應用。中醫典籍中對於薑之臨床應用最早記載於《神農本草經》：“初生嫩者其尖微紫，名紫薑，或作子薑。宿根謂之母薑也。”及“主胸滿，咳逆上氣，溫中止血，出汗，逐風濕痹，腸澼下痢。生者尤良。久服去臭氣，通神明。”列為中品¹。其炮製品、化學成分與藥理功效均具複雜及多樣性，使性能、功效與臨床應用均有所差異，不可混用。

貳、基原與性狀^1,2

薑的藥材來源為薑科 (Zingiberaceae) 植物薑 Zingiber officinale Rosc. 的根莖，於9-11月間採收地下根莖，去除莖葉及鬚根，洗淨鮮用。其性狀為具分枝的不規則塊狀根莖，分枝頂端有莖痕或芽。表面黃白色或灰白色，有光澤，具淺棕色環節。斷切面黃白色，有細小油點。質脆，折斷後有汁液滲出。氣芳香而特殊，味辛辣。以塊大、豐滿、質嫩者為佳。

參、功效與應用^1-3

薑經由不同的加工炮製方法 (表一)，主要可分為生薑、煨薑、乾薑、炮薑及薑炭等炮製品，而從「生薑走而不守，乾薑能走能守，炮薑守而不走」，以及《炮製大法》「若治產後血虛發熱及止血俱炒黑，溫中炮用，散寒邪、理肺氣止嘔生用。」顯見在性能、功效與臨床應用上，各炮製品均有所差異不可混用 (圖一)，其性能功效與臨床應用分述如下：

 

 

一、生薑

生薑味辛、性溫，歸脾、肺、胃經。具發汗解表功效，主治風寒感冒；另能溫肺止咳及溫中止嘔，善於治療水濕停中及胃寒氣逆的胃寒嘔吐症，固有「嘔家聖藥」之稱。常用量1-3錢，煎服或搗汁服用。本品與紫蘇、杏仁、紫菀與陳皮配伍使用，可加強散寒止咳療效，如：杏蘇散《溫病條辨》。

此外，本品外層栓皮曬乾後的薑皮亦可入藥，其味辛、性涼，有和中利水、消腫之功效。常用量3分-1.5錢，煎服。本品與茯苓皮、大腹皮、桑白皮與陳皮配伍使用，以利水消腫，如：五皮飲《太平惠民和劑局方》⁴。

二、煨薑

煨薑味辛、性溫，歸脾、胃經。具暖胃溫脾，止痛和血之功效，主治泄瀉腹痛、月經不調等證。常用量5分-2錢，煎服。本品與當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、炙甘草和薄荷配伍使用，可助溫胃和中，辛香解鬱功效，如：逍遙散《太平惠民和劑局方》⁴。

三、乾薑

乾薑味辛、性熱，歸脾、胃、心、肺經。具溫中、回陽、溫肺化飲、溫經止血之功效，主治脾胃寒證、亡陽證、寒飲咳喘及虛寒性出血等證。常用量1-3錢，煎服。本品與附子、甘草配伍使用，能溫脾陽而散裏寒，助附子破陰回陽，如：四逆湯《傷寒論》⁴。

四、炮薑

炮薑味苦澀、性溫，歸脾、肝經。具溫經止血、溫中止瀉之功效，主治虛寒性出血、脾胃虛寒、瀉痢腹痛等證。常用量5分-3錢，煎服。本品與人參、炮附子、白朮及炙甘草配伍使用，加強溫中散寒之功效，如：附子理中湯《太平惠民和劑局方》⁴。

五、薑炭

薑炭味呈苦澀、不具辛味，歸脾、肝經。用於止血，主治虛寒性吐血、鼻衂、崩漏、便血等出血症。常用量5分-1錢，煎服。本品與當歸、川芎、桃仁及炙甘草配伍使用，具引藥入血，以達溫經散寒止痛之功效，如：生化湯《傅青主女科》⁴。

肆、化學成分^5,6

薑的化學成分複雜，目前已發現至少100種以上的化合物，主要可分為薑辣素 (gingerol)、揮發油 (essential oil) 和二苯基庚烷 (diarylheptanoids) 三大類，分述如下：

一、薑辣素

薑辣素除了是薑中辛辣與芳香成分外，
亦為主要活性成分，可分成 gingerols、shogaols、zingerone、paradols、gingerdione、gingerdiols 等六類。生薑中主要成分為 gingerols，其中又以6-gingerol 含量最高；乾薑中的 shogaols 明顯高於生薑，顯示薑在炮製的過程中，高溫可能會讓 gingerols 經由脫水反應轉變為 shogaols，或者經由 retro-aldol reaction 分解而轉變為 zingerone 及脂肪醛類 (圖二)；此外，shogaols 在超過120℃可能會產生聚合反應^7,8。因此，造成各種薑的炮製品成分與功效的差異。

 

 

二、揮發油

揮發油為薑的芳香特性主要來源，主要為萜類物質，包括單萜類 (monoterpenoid)：geranial、neral、camphene…等；倍半萜類 (sesquiterpenoid)：zingiberene、ar-curcumene、β-bisabolene、β-sesquiphellandrene…等。

三、二苯基庚烷

可分成線性二苯基庚烷 (1,7-diarylheptanoids)，及環狀二苯基庚烷 (cyclic diarylheptanoids) 二類型，為多酚類物質。

伍、藥理作用

生薑有嘔家聖藥之稱，其炮製品也具溫中、散寒、止痛及止血之作用，對於其藥理活性，透過化學成分研究，發現主要具有止吐止暈、抗炎、抗氧化、抗凝血等作用。

一、止吐止暈

對於妊娠引起的噁心嘔吐，將26位妊娠7-11週的婦女分成二組，分別給予薑糖漿 (250 mg) 及安慰劑糖漿各一湯匙、QID 服用2星期；及67位妊娠20週以下的婦女分成二組，分別給予薑膠囊 (250 mg) 及安慰劑膠囊各一顆、QID 服用4天後，均發現服用薑的妊娠婦女能明顯降低妊娠引起之噁心嘔吐頻率，亦無畸胎產生⁹。

針對化療引起的急性噁心嘔吐，於576位平均年齡53歲女性化療病人進行雙盲性試驗，結果指出，每日給予0.5 g 及1.0 g 的薑能預防性減少其發生頻率¹⁰。

生薑對於止吐止暈的作用機轉，有相關研究指出6-gingerol、8-gingerol、10-gingerol 和6-shogaol 可抑制天竺鼠 (guinea pig) M3 receptors 及5-HT3 receptors；此外，薑的揮發油也具阻斷5-HT3 receptors 的作用，故薑能減少噁心嘔吐、動暈症及胃腸道蠕動遲緩等症狀¹¹。

從上述現代藥理研究發現，薑能有效降低化療、術後及妊娠引起的噁心和嘔吐，以及動暈症與胃腸道蠕動遲緩等症，證明其“嘔家聖藥”之稱。

二、抗炎

薑辣素對於抗炎活性研究指出，6-gingerol、8-gingerol、10-gingerol 及6-shogaol 具有抑制人類淋巴細胞 (U937 cells) 中 COX-2表現，使發炎物質 PGE2降低¹⁰。而6-shogaol 的降低發炎反應，除能改善小鼠大腿軟骨關節炎，也可緩解急性痛風性關節炎的病人^6,13。由於6-shogaol 含量在乾薑中較生薑多，故乾薑在抗炎止痛表現較好，證明乾薑比生薑的功效更重於溫中止痛。

三、抗氧化

抗氧化活性能降低自由基對組織的破壞，因此可預防癌症、動脈硬化、心臟疾病等疾病，有研究指出薑辣素具有清除 DPPH、superoxide radical 及 hydroxyl radical 等自由基能力，其抗氧化活性排序如下，6-shogaol > 10-gingerol > 8-gingerol > 6-gingerol。除此之外，此四種薑辣素對於人類嗜中性細胞 (PMN) 也可明顯抑制活性氧化物質 ROS 的產生¹⁴。此外，6-dehydroshogaol、6-shogaol、1-dehydro-6-gingerdione 能抑制 macrophages 中氧化物質NO的合成¹³。

四、抗凝血

給予冠狀動脈疾病的患者10 g 生薑粉，於4小時後可降低 adenosine diphosphate (ADP) 及 epinephrine (EPI) 所誘導的血小板凝集反應¹³。此外，亦有研究指出 gingerols及8-paradol 能抑制 COX-1活性，進而阻斷花生四烯酸誘導血小板凝集的反應，而達到抗炎及抗凝血功效⁶。

綜合上述，生薑具有抗凝血作用，其活性成分主要為薑辣素，在炮製後由於炭素增加，因而增強吸附止血作用²。所以生薑具有抗凝血作用，但薑炭則可加速凝血反應。

陸、禁忌及交互作用

在藥用禁忌方面，《本草經疏》：“久服損陰傷目，陰虛內熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔噁，火熱腹痛，法並忌之¹。”故薑對表虛自汗及陰虛內熱、或熱盛之證均應忌用。在食用禁忌方面，爛薑會產生造成肝臟損傷的黃樟素 (Safrole) 物質，所以腐爛的薑不宜食用。

至於在交互作用部分，生薑與 warfarin、heparin (LMWH) 和 aspirin 併用，會增加凝血時間和出血的危風險，臨床應用上需特別謹慎¹⁵。

柒、結論

薑不只在日常飲食上應用廣泛，隨著不同炮製方法，使其性味功效改變，造成臨床應用之差異。現今對於薑的藥理研究，仍以其化學成分的探討為主，對於各炮製品的功效與化學成分間的差異比較，相關研究文獻甚少。由於薑各炮製品雖然基原相同，但療效各異，故中醫臨床應用時，仍須依照病人之體質證型選用合適藥材，以達療效。