摘要

國民的健康是國家重要的根基，保障民眾用藥安全除了依賴政府於政策面的制定外，強化民眾個人的知識與行為亦是重要一環。媒體網絡常帶給民眾諸多藥事照護的資訊與需求，但民眾無法有效判斷資訊的正確性，導致不正確的用藥行為。因此提供正確的用藥資訊，才能提昇國民正確用藥及照護的品質。

本計畫結合藥事專業人員、地方衛生局、社區藥局、中小型企業、民間團體與學校資源，辦理相關活動，為加強民眾正確用藥能力，推廣「正確用藥5大核心能力」的健康知能，同時為落實正確用藥結合社區醫療、藥事資源與民間力量，運用藥學專業人員知能，有效地將用藥安全教育於學校及社區紮根，擴大對民眾正確用藥知能教育，並於925全國用藥安全宣導日進行大型戶外宣導活動，藉寓教於樂來提昇社會大眾對正確用藥的意識並進而提升民眾對正確用藥之觀念。

關鍵字： 正確用藥、五大核心能力、藥事照護、家庭廢棄舊藥、925用藥安全日

壹、前言

長者最擔心的是「自己的健康問題」，對藥品的需求將更為殷切，為避免藥物的濫用，應從提升正確用藥認知著手。現今上班族群因為工作壓力大，飲食不正常，引發腸胃不適，大幅提高使用胃藥 (制酸劑) 的機會；老年人愛吃藥，平均每天至少吃6種藥物以上，其中一顆就是胃藥。因此本計畫特將上班族群及銀髮族群列為主要族群，透過多元化且生活化的活動方式，藉以提升民眾之正確使用胃藥之知能與行為。

臺灣醫療藥物取得容易、自覺病情改善而停藥、重複看診拿藥…等，造成家中易有過期或變質的藥物。社區藥局從民眾所回收到的廢棄藥品與過期藥，發現以健保處方藥比率較高，造成健保藥品的浪費。研究顯示，微量的家庭廢棄舊藥物會殘留在淨化後的水中，對環境水體生物造成影響；長期飲用含微量藥物的水會危害人體健康。因此應教育民眾對於家庭廢棄藥品也需有正確處理方式，保障環境安全。

在醫療資源缺乏的東南部地區，老年人口眾多，還有弱勢族群的語言、文化不同，必須要有藥師給予正確的用藥資訊，加上持續不斷的講授宣導，才能讓他們提升用藥知能。本計畫結合藥師公會、衛生局及民間力量，共同推廣「正確用藥5大核心能力」及家庭廢棄藥品正確處理方式，加強民眾用藥安全教育，提升正確用藥知能與行為，增進國人的健康。

貳、研究材料與方法

由雲林縣健保特約藥局協會與雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、臺南市、臺南市南瀛、臺東縣七藥師公會各自邀集衛生局、相關單位及有執行經驗之專家學者組成小組，彙整相關資料成果，落實各項工作之推動。配合衛生福利部925全國用藥安全日宣導，9/28於雲林縣古坑鄉綠色隧道舉辦「用藥安全 守護健康逗陣來」；由執行縣市藥師公會與轄內企業或機構合作，辦理上班族用藥安全宣導講座，亦與社區老人團體配合，辦理銀髮族用藥安全宣導講座；蒐集用藥五大核心能力、止痛藥五要五不原則、制酸劑五要五不原則、家庭廢棄舊藥處理原則等資料，設計印製成文宣品。舉辦國中小學生正確用藥繪畫比賽，並將優秀作品印製成桌曆；徵求社區藥局做為據點，依據「家庭廢棄舊藥處理原則」由藥師主動對民眾說明，亦設置回收箱供民眾丟棄家中廢舊藥物；主動發函各級學校，特別加強偏遠地區小學校，安排藥師至學校宣導正確用藥。

參、結果 (表一)

表一 完成工作項目與實際執行情形之差異

 

肆、已獲主要成就之價值與貢獻度

一、學術成就 (科技基礎研究)

雲林縣健保特約藥局協會整合藥師公會，結合地方衛生局、社區藥局、中小型企業、民間團體與學校資源等共同辦理相關活動，並進行正確用藥宣導。針對上班族群及銀髮族群製作不同的正確用藥宣導公版教材，內容包括正確用藥五大核心能力、正確使用止痛藥與制酸劑，藉以提升全民對正確用藥的認知，防止不正確用藥行為。

二、社會影響

聘請計畫專任助理學士級助理一名，增加就業機會。提升公共服務，辦理上班族、銀髮族正確用藥宣導講座；校園正確用藥宣導，提升全民正確用藥知能；並辦理925用藥安全日大型戶外宣導活動—『用藥安全 守護健康逗陣來』；此外以159家社區藥局為據點，推廣家庭廢棄舊藥處理原則，提醒民眾遵照醫囑按時服藥，以減少藥品資源浪費，避免污染環境。辦理正確用藥繪畫比賽，透過繪畫比賽的方式促進學生對正確用藥的瞭解，發揮創意，讓用藥安全觀念深植人心。

三、新發現

在台西鄉溪頂樂齡中心半年來定期宣導後發現，雖然年紀較大、記憶力較差，但持續的宣導後他們的用藥認知表現都不差，顯見其成效。因此改善銀髮族用藥習慣的方法之一就是持續、定期的宣導。其次，繪畫比賽優異作品印製成桌曆做為宣導品贈送民眾及得獎學生，不但發揮宣導作用、具有紀念性，對學生更可以產生莫大的鼓勵作用。

伍、後續研究構想

一、持續結合民間企業、公益或宗教團體進行用藥安全宣導活動，擴展宣導象。尤其上班族群止痛藥與制酸劑的使用認知上宣導成效良好，值得繼續推廣。二、加強本籍或外籍勞工正確用藥宣導，尤其含酒精口服液的正確飲用方式。三、加強偏遠地區民眾用藥安全宣導，針對同一對象，規劃多元主題，辦理持續性宣導講座。

陸、檢討與展望

一、正確用藥的計畫目前在很多中、小學均有推廣成效，未來可舉辦類似「千元小學堂」比賽或深入各校校慶園遊會擺攤展示成果及宣導，以遊戲方式與學生互動，並傳授正確用藥觀念。二、正確用藥從小札根，可與社區藥局配合，培養藥師與民眾好鄰居的情感。應全面進入社團及校園宣導，促使正確用藥全面普及。三、提升全國正確用藥知能活動如能拍攝成卡通或是影片宣導，將更能發揮功效，鼓勵社區藥局參與發揮基層藥師的作用。宣導活動提供公版「正確用藥教材」，讓每位講師講課內容一致，反應不錯。四、上班族群用藥安全宣導場次安排初期接洽雖有難度，經溝通協調及講師宣導後，深獲好評，往後應加強此族群宣導。五、銀髮族不太認識字，對用藥安全問卷調查 (前後測) 不易理解，建議以後如有相關宣導需前後測，請以是非題方式作答。六、校園宣導時間適逢學期末與暑假，與校方接洽有些困難。如能儘早通知學校應會有更多學校參與。七、繪畫比賽為避開暑假時間，作業時間略為匆促。繪畫比賽優勝作品，製成桌曆給小朋友有很大的鼓勵作用。八、宣導「家庭廢棄藥品回收」及「廢棄藥品清除步驟」是很好政策，希望推廣至所有社區藥局。

9/28「用藥安全 守護健康逗陣來」活動照片 (圖一～三)

 

 

柒、 上班族銀髮族宣導止痛藥，制酸劑五要五不於衛教宣導後問卷分析 (圖四～十三)

 

 

提昇民眾正確用藥知能是必要的，且需持續不斷、多次性地進行，尤其在較弱勢族群的用藥教育上，需要政府與藥師更密切配合，利用社區藥局發揮良好宣導效益，保障民眾用藥安全。