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Vol. 36 No.3
Sep. 30 2020
中華民國一○九年九月卅日出版

公會運用媒體扭轉防疫藥師劣勢
 

社團法人台南市藥師公會理事長 吳振名
社團法人台南市藥師公會記者 黃大晉

摘要

2020年1月全球爆發covid-19新冠肺炎疫情,台灣實施民眾憑健保卡到健保藥局購買實名制防疫口罩,自宣布到開始實施的準備時間不到60小時,匆忙上路,諸多民眾因不清楚購買規則無法順暢買到口罩,便將怒氣發洩於代售口罩的社區健保藥局藥師身上,各種無理謾罵、羞辱、威脅藥師的脫序行為屢見不鮮。台南市藥師公會積極協調與整合,協助民眾順利購買口罩並教育民眾正確防疫方法,並建議民眾可持慢性病連續處方箋到社區健保藥局領藥,減少出入醫院的次數來降低被感染的風險。台南市藥師公會也藉由團隊合作運用新聞稿的發布,由大眾媒體的報導順利達到廣泛教育民眾的目的。更值得一提的是,同時為預防全球多國停工恐造成缺藥的問題,並處理醫療院所於處方箋上加註「藥品不可替代」的問題,歷時三個多月的媒體宣傳運作,頗見成效。台南市藥師公會自2月6日口罩實名制開始實施至5月5日,三個月90天內總計發出57篇新聞稿,獲得各大眾媒體採用刊登的新聞稿共達55篇,廣見於電視、報紙及網路多達300多條新聞。民眾由最初誤認為藥師代售防疫口罩是有豐厚報酬收入,到認知藥師是義務性的服務,遂改變購買態度,對藥師的感謝聲多於謾罵聲,也同時增加多數健保藥局接獲到的慢性病連續處方箋調劑量,並預防缺藥的問題產生與化解處方箋上加註「藥品不可替代」的僵局,希望有助於社區藥局提昇藥事照護品質。

關鍵字:新冠肺炎Covid-19、口罩實名制、台南市藥師公會、社區藥局、藥師、Media

壹、前言

2020年2月3日晚間,政府宣布自2月6日起於全國各社區健保藥局實施實名制防疫口罩的銷售。因宣布到實施的時間緊迫,很多民眾尚不清楚遊戲規則,導致無法順利購買口罩。台南市藥師公會(本會)為協助會員教育民眾,順暢買到口罩,同時進行民眾的防疫衛教宣導,鼓勵民眾持慢性病連續處方箋到社區健保藥局領藥,減少民眾到醫院的次數以降低被感染的風險,乃藉由分散人流達到防疫的目標。

此外,很多醫療院所直接於處方箋上套印「全部藥品不可替代」字樣,讓藥師無法在全球因疫情造成的缺藥危機中得以彈性依健保規定的「同成分」、「同含量」、「同劑型」三同藥品替代交付病人,本會團隊合作發布新聞稿,運用媒體得到民眾的認同與支持,而扭轉劣勢。

貳、公會建置新聞發布組積極運作

藥師公會對外係代表全體藥師,藥師公會對外發布的新聞稿必需具有相當的嚴謹性,需與藥師整體形象提升、執業環境改善、執業權益爭取、民眾用藥安全教育、國民健康權益促進與公共衛生推動等事務有關。新聞稿內容的遣詞用句需格外謹慎,以利整篇新聞稿的章節結構完整且清楚,讓媒體記者願意採用報導且不偏離原新聞稿的訴求。

一、新聞發布組架構與工作職掌

台灣社區健保藥局因新冠肺炎代售政府防疫口罩,動用所有社區健保藥局藥師。本會的新聞消息來源以社區健保藥局藥師為主,雖然醫院、診所的藥師未直接參與口罩代售服務,仍有提供與疫情有關之新聞消息。本會在此次媒體運作上,架構中層級人員負責的工作內容如(圖一)。

圖一 本會新聞發布組組織架構及運作圖

二、新聞稿撰寫的運作流程

當新聞發布組內有任何反應意見或資訊出現時,本會的常務理監事們和理事長即刻就此意見或訊息是否要做成新聞題材發表,進行探討與決策,當確定要做時,就將此意見或訊息相關內容轉給本會秘書、幹事、記者、網站站長進行新聞稿的內容撰寫編修,如需補強照片則請健保藥局藥師或其他會員提供,使內容更完整,以便媒體記者採用報導,運作流程如(圖二)。

圖二 台南市藥師公會新聞稿發布運作流程

三、新聞稿發表議題分類

起源於中國大陸武漢,造成全世界大流行的新冠肺炎疫情,影響的層面不只危害人類健康,還包括停工影響的經濟層面,而與代售防疫口罩的社區健保藥局息息相關的有兩大重要議題:一、不斷修正的代售口罩執行內容所帶來的各種突發狀況與藥局因應作為。二、原料藥生產國家停工而造成處方用藥不足導致社區健保藥局調劑困難的困擾。其他議題包括:民眾的衛教與參與此次防疫口罩代售藥師的人物特寫。因此,本會將新聞題材歸成五大類(表一)。

表一 本會針對新冠肺炎疫情代售防疫口罩新聞題材分類

參、實施結果與效益

一、成果豐碩

累計自2020年2月6日口罩實名制實施開始至5月6日,三個月期間新聞稿發表篇數與被媒體採用刊登數,本會主動發布與新冠肺炎疫情有關的新聞稿(57則)與被媒體採用刊登的篇數(55則)之比較表(表二),及依題材歸類篇數(表三)。

表二 本會主動發布新聞稿與被媒體採用刊登的篇數比較表

表三 台南市藥師公會主動發布之新聞稿題材歸類篇數比較

二、新聞稿獲媒體共同採用報導之前10名

同一新聞稿,獲得不同大眾媒體採用刊登報導的題材主題,以抗疫藥師個人的特寫報導最獲媒體青睞,尤其是70歲以上老藥師代售口罩的寫照更是名列登出篇數的第一名和第二名。其次,與民眾生命健康有關的用藥實務政策論述,也是媒體採用報導的焦點。

三、翻轉民眾對社區健保藥局藥師代售口罩的態度

初期,民眾多誤以為藥師有實質的厚利報酬,因此,對藥師代售口罩的執行方式或口罩的式樣多有不合理的要求。本會利用多則新聞稿的發布表明藥師代售口罩是為民眾服務,民眾應善待藥師。2月18日一則「老藥師一人獨撐賣口罩,兒孫不捨」的新聞(圖三)1,獲得各大電視與平面、網路媒體爭相報導,震撼人心、引發各界關注,讓民眾的觀念開始轉變。台南市長黃偉哲不只親自登門慰問,也指示社會局調度志工人力來協助全市參與實名制販售口罩的藥局。

圖三 「台南老藥師一人苦撐賣口罩,兒孫不捨」的新聞,獲各大媒體爭相報導1

4月1日本會再次以一則「台南72歲老藥師包著尿布增量販售口罩」的新聞感動人心(圖四)2,媒體再次爭相報導。吸引更多的企業表態主動提供藥師物資上的贊助以表感謝、慰問之意,各縣市政府也都陸續有各種關懷慰問藥師的行動。

圖四 「台南72歲老藥師包著尿布增量販售口罩」的新聞感動人心,新聞熱度長達9天2

在防疫期間,本會將藥師代售口罩的各種故事訴諸媒體,不只教育民眾、改變人心,也擴大了社區藥局藥師積極承擔的社會形象。

四、促成衛福部與健保署行文各醫療院所不得於處方箋上套印或加註「處方箋上全部藥品不得以其他廠牌替代」

健保法與健保署的處方用藥規定載明「醫師如果未註明處方不可替代,藥師或藥劑生可以價格不高於原處方藥品,而且同成分、同劑型、同含量的任何廠牌藥品替代。」但全國多家醫療院所於慢性病連續處方箋上直接套印「處方箋上全部藥品不得以其他廠牌替代」字樣已行之多年,疫情爆發後,社區健保藥局因為無供應合約保障,成了訂不到藥的最大犧牲者。

本會不斷以正式議題論述或是病人領不到藥成為人球的小故事來訴諸媒體,希望衛生福利部能以病人安全與防疫考量,打破陋習,讓病人用藥選擇的自主權回歸於病人,同時將藥師可用三同藥品代替的調劑權回歸於健保藥局藥師,終於獲得衛福部與健保署的重視。健保署於3月31日3與衛福部於4月6日3與5月7日都重新再行文要求各醫療院所不得直接於處方箋上套印「處方箋上全部藥品不得以其他廠牌替代」字樣,如處方醫師確定不得替代時,需於處方箋上註明原因。

五、促使衛福部食藥署深入了解國內藥品通路庫存與供貨問題4,5並積極處理解決6

自今(2020)年1月底新冠肺炎從中國武漢開始蔓延,全球多國以停工防疫因應,媒體也追蹤報導全球可能發生缺藥危機。二月底開始,台灣的社區藥局即明顯發現有多項藥品向盤商、向藥廠都訂不到貨,到三月份情況更加嚴峻,訂不到藥的品項越來越多,各地社區健保藥局紛紛向各縣市公會及理事長表達不滿情緒,要求儘速處理解決。本會理事長吳振名遂於媒體多次採訪的過程中表達社區健保藥局訂不到藥的困境4,5

越來越多藥師到食藥署的藥品供應資訊平台通報系統通報訂不到藥品的品項5。隨著越來越多藥師通報且通報品項越來越多,食藥署才開始高度重視並深入了解,發現主要原因有二:其一是有大型醫院於疫情發生之初即向藥商訂購高於過去採購量的大量藥品庫存備用;其二是藥商端展開藥品出貨控管。

食藥署在通盤了解後,除於109年3月17日發布「嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間藥品供應管理原則」,更於4月13日要求先前超量訂購藥品的醫療機構應循原訂貨管道退回藥品以利重新分配6。此外3月31日食藥署再次公告372項必要藥品品項清單,要求持有藥品許可證的藥商若遇到無法製造或不足供應藥品之虞,至少6個月前得通報,藉此責成藥商務必使國內的藥品供應無缺6

經食藥署此兩大行動方案展開實施,加上中華民國藥師公會全國聯合會和台灣臨床藥學會不斷地協助與藥商端開會溝通協調,先前社區健保藥局訂不到的多項藥品逐漸供貨回穩,社區健保藥局也都陸續可以完成調劑處方給病人,讓社區健保藥局自新冠肺炎疫情開始就訂不到藥的問題有效解決6

肆、結論

台灣成功實施口罩實名制,也讓台灣的防疫成果備受全球推崇、成為典範,更獲世界各國爭相學習取經7。本會在這場對抗新冠肺炎疫情的作戰中,成功地運用媒體力量有效教育民眾、與政府溝通、化解危機,達到全民一起努力共同做好防疫的各項事務,終於成功翻轉劣勢,整個運作模式與實施成果,願與大家分享、共勉之。

 

Tainan Pharmacists Association Using the Media to Reverse the Epidemic Prevention Pharmacists’ Disadvantages

Chen-Ming1, Ta-Chin Huang2

Tainan Pharmacists Organization Chairman1, Pharmacist Weekly Tainan Report2

Abstract

Since January 2020, Covid-19 has spread around the world. Taiwan's government started launching a name-based rationing system for the public to purchase surgical masks from the National Health Insurance (NHI)-contracted pharmacies based on individual NHI cards. However, there were only less than 60 hours of preparation from the announcement to implementation of the rationing system. Many people were not familiar with the purchasing process and even expressed their anxiety to the pharmacists who sold the masks obligatory. Various unreasonable humiliation and threats to the pharmacists are commonly reported. With this regards, Tainan Pharmacists Association released the press through social media to timely guide the local public purchasing the masks from pharmacies, let people understand the services voluntarily provided by pharmacies, and also encourage patients filling the chronic disease prescriptions at community pharmacies to minimize the risk of infection due to return to hospital visit. Meanwhile, to prevent the problem of drug shortage caused by shutdown in many countries around the world and reduce the consequences of " no alternative drugs allowed" prescriptions from medical institutions, the media propaganda held by the Tainan Pharmacists Association for more than three months has achieved considerable impacts. Tainan Pharmacists Association released total 57 press within three months since the mask-real-name-rationing system was implemented in February 6th 2020, of which 55 were issued through social media including television, newspapers or internet. The local public had gradually changed their attitudes from the initial misunderstanding about pharmacists being reimbursed for the mask purchasing services to the understanding of these services with obligation for pharmacists, and they started to express gratitude during pharmacy encounters. At the same time, the NHI-contracted pharmacies also received increasing chronic-disease prescriptions, prevented the problems of drug shortage, and minimized the consequences of "No alternative drugs allowed" prescriptions.

參考資料:

1. 林悅:台南老藥師一人苦撐賣口罩 兒孫十分不捨。ETtoday新聞網2020年02月18日 https://www.ettoday.net/news/20200218/1647993.htm

2. 王俊忠:想為大家多做一點!72歲老藥師「包尿布」賣防疫口罩。自由時報2020-04-01 https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3119468

3. 醫療機構不得於慢性病連續處方箋套印「藥品不可替代」。藥師週刊第2159期109/4/13~4/19 https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2159/2159-1-1.htm

4. 戴元利 林亞男:資訊平台通報「缺藥破百」 食藥署認定「僅一款缺貨」TVBS2020/04/01 https://health.udn.com/health/story/6012/4352824

5. 吳亮儀、王俊忠:訂沒藥?放缺藥假消息可罰300萬。自由時報2020-03-13https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1358374

6. 部分大型醫院囤藥 食藥署要求退還超量。公視報導2020/04/13 https://news.pts.org.tw/article/474376

7. Ou HT, Kao Yang YH: Community Pharmacists in Taiwan at the Frontline Against the Novel Coronavirus Pandemic: Gatekeepers for the Rationing of Personal Protective Equipment. Ann Intern Med. 2020 Apr 13. doi: 10.7326/M20-1404.

通訊作者:黃大晉/通訊地址:台南市東區東平路1巷9號7樓
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