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瑯琊病毒 (Langya henipavirus)

「琅琊亨尼帕」病毒（Langya henipavirus，簡稱LayV，俗稱「琅琊病毒」）是一種動物傳染至人類病毒。發現於中國山東、河南一帶，該病毒會造成人類感染，感染症狀有發熱、乏力、咳嗽、厭食等，推測鼩鼱可能是病毒的天然宿主，山羊和狗也有感染病例。一個國際科學家小組宣佈發現了亨尼帕家族（Henipavirus family）的一種新病毒，該病毒家族已知曾在人類中導致過高致命感染爆發。

2022年8月4日刊登《新英格蘭醫學雜誌(New England Journal of Medicine)》刊登的文章中指出，琅琊病毒由北京、青島的微生物學者發現，在2018-2021年期間共發現35例急性感染者，症狀為發熱、乏力、咳嗽等，可誘發致死性疾病。「琅琊病毒」的近親是同屬亨尼巴病毒(henipavirus)屬的「立百病毒(Nipah henipavirus)」，立百病毒的死亡率約為40%。曾在孟加拉、迦納和印度爆發疫情，且在印度西孟加拉邦的醫院發生院內感染，認為有人傳人的能力，但在其他病毒株並沒有。另外，在2018年立百病毒曾在印度喀拉拉邦蔓延，造成10人死亡的事件，專家學者認為感染者是吃到曾被感染病毒的蝙蝠咬過的水果。在監測中國東部報告最近與動物接觸的發熱患者時，首先通過對患者咽拭子樣本的宏基因組分析確定了 LayV 感染。該分析表明，LayV 基因組由 18,402 個核苷酸組成，與 2014 年在中國南方發現的墨江亨尼帕病毒(Mojiang henipavirus)有系統發育關係。

研究人員初步發現35 名急性 LayV 感染患者，其中 26 人僅感染了 LayV。在這 26 名患者中，100% 出現發熱，54% 出現疲勞，50% 出現厭食和咳嗽，46% 出現肌痛，38% 出現頭痛，35% 出現嘔吐。 35% 的患者報告了血小板減少症和白細胞減少症，而這些患者中分別報告了 35% 和 8% 的肝和腎功能。確定第一個 LayV 病毒的研究人員還調查了 25 種野生小動物作為該病毒的潛在宿主。為此，在 27% 的被調查鼩鼱中發現了 LayV 核糖核酸 (RNA)，因此表明這種動物最有可能是這種病毒的宿主。其他對 LayV 呈血清陽性的家畜分別包括 2% 和 5% 的接受調查的山羊和狗。

目前研究人員密切追蹤感染「琅琊病毒」的其中9例家人和密切接觸者，並未出現人傳人的證據，但研究人員認為還無法下結論。杜承哲說明，目前只要密切注意後續的研究結果，尤其是否會發展成人傳人，應該暫時就足夠了。由於 LayV 是在大多數急性 LayV 感染患者中發現的唯一病原體，因此研究人員確信 LayV 是其發熱性疾病的主要原因。 值得注意的是，對與 9 名 LayV 感染患者有過接觸的 15 人進行的接觸者追踪並未發現發生人際傳播； 然而，該研究的小樣本量並不能消除這種病毒在人與人之間傳播的可能性。

在最近與鼩鼱或其他潛在的 LayV 宿主接觸的人中報告的類似發熱性疾病的哨兵監測對於更好地了解這種人類疾病至關重要。 由於亨尼帕病毒(henipavirus)爆發具有零星且經常不可預測的性質，因此必須隔離疑似 LayV 感染病例，並在新數據可用時與公共衛生機構保持公開溝通。

參考資料

1. https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/%E7%91%AF%E7%90%8A%E7%97%85%E6%AF%92

2. https://health.tvbs.com.tw/medical/334346

3. https://www.news-medical.net/news/20220811/Novel-zoonotic-Langya-virus-identified-in-China.aspx

4. Zhang, X., Li, H., Jiang, F., et al. (2022). A Zoonotic Henipavirus in Febrile Patients in China. The New England Journal of Medicine 387(3). doi:10.1056/NEJMc2202705.

本期專有名詞介紹小組編寫人/審查人：郭純如/鄭奕帝