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術後加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)

手術後的恢復期對於患者來說是一個漫長而痛苦的過程。然而，現在有一種照護的新方法可以幫助患者更快地恢復正常生活，這就是術後加速康復（ERAS）。術後加速康復是1997年由丹麥外科Henrik Kehlet醫師帶領來自北歐的外科醫師利用以往大腸快速通道手術（fast-track surgery）的經驗導入的一種照護模式。

ERAS讓病人從門診診斷、等待住院、術前準備、接受手術、術後恢復，甚至是出院追蹤的整體流程中，結合跨專業團隊的照護模式，包括外科醫師、麻醉科醫師、護理師、營養師、藥師及物理治療師等醫療專業人員，保持高品質且不中斷的照護水準，旨在縮短患者的康復時間，減少住院時間和併發症的發生率，降低醫療支出。

ERAS涵蓋多個方面，包括手術前、中、後的照護。例如在手術前，患者需要進行全面的評估包含術前用藥建議，以確定他們是否適合進行ERAS。在手術中，麻醉科醫師會使用最新的技術和藥物來減少患者的疼痛和不適，維持病人體液平衡。在手術後，護理師會監測患者的情況、提供管路照護，營養師提供術後營養建議及消化功能評估，藥師給予止痛藥物評估及用藥連貫性照護，還包括其他方面，例如復健、運動、呼吸訓練、心理及經濟支持，出院準備服務。這些都是幫助患者更快地恢復正常生活所必需的。

儘管來自多個隨機對照試驗、系統性回顧等越來越多的證據表明ERAS具有顯著益處，但在引入日常醫療照護實踐時仍存有亟待克服的困難點，包括所有團隊成員必須熟悉ERAS原則並有動力執行該計劃，健保給付制度及商業保險給付的條件限制等需逐步克服的困難。

本期專有名詞介紹小組編寫人/審查人：楊晴翔/謝政智